Experiential Avoidance as a Common Psychological Process in European Cultures

Validación Transcultural del AAQ-II: Evitación Experiencial como Proceso Psicológico Común en Culturas Europeas

Referencia completa: Monestès, J. L., Karekla, M., Jacobs, N., Michaelides, M. P., Hooper, N., Kleen, M., Ruiz, F. J., Miselli, G., Presti, G., Luciano, C., Villatte, M., Bond, F. W., Kishita, N., & Hayes, S. C. (2018). Experiential avoidance as a common psychological process in European cultures. European Journal of Psychological Assessment, 34(3), 176-184. https://doi.org/10.1027/1015-5759/a000327

Tipo de estudio: Estudio de validación psicométrica y análisis de invarianza de medida en múltiples muestras interculturales.

Contexto y objetivos

La evitación experiencial, definida como la tendencia a escapar rígidamente de o evitar experiencias psicológicas privadas (pensamientos, emociones, sensaciones), ha sido identificada como un proceso transdiagnóstico central involucrado en el inicio y mantenimiento de trastornos emocionales. La Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II) es una medida breve de auto-reporte de 7 ítems diseñada para evaluar este constructo fundamental en la teoría de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y en la teoría del marco relacional (RFT).

Aunque se han realizado múltiples traducciones del AAQ-II a diferentes idiomas, existe una brecha importante en la literatura: no se ha examinado sistemáticamente si la estructura de factores, las propiedades psicométricas y la medida en que el AAQ-II funciona equivalentemente a través de diferentes idiomas y culturas europeas. Este es un paso crítico para garantizar que los investigadores y clínicos puedan hacer comparaciones legítimas de puntuaciones de evitación experiencial entre grupos y culturas.

El objetivo principal de este estudio fue examinar la validez transcultural del AAQ-II mediante la realización de análisis de invarianza de medida (configural, métrica y escalar) en versiones del AAQ-II en seis idiomas (holandés, inglés, francés, italiano, español e chipriota) administradas a participantes de siete países europeos. Los autores predijeron que el AAQ-II mantendría una estructura factor única consistente, buenas propiedades psicométricas, y mostraría invarianza de medida a través de muestras de idiomas, permitiendo así comparaciones válidas de puntuaciones de evitación experiencial entre grupos de diferentes comunidades lingüísticas y culturas europeas.

Método

Participantes

El estudio incluyó datos de seis estudios de validación independientes del AAQ-II realizados en diferentes países europeos. La muestra total fue de 2,170 participantes no clínicos de siete países: Bélgica/Países Bajos (N=370), Reino Unido (N=423), Francia (N=207), Chipre (N=177), Italia (N=365), España (N=628), y una muestra adicional de 160 participantes. Los participantes fueron principalmente estudiantes universitarios reclutados a través de anuncios en clase, volantes o invitaciones por correo electrónico. Se excluyó a participantes menores de 18 años. En general, 487 participantes (22.4%) fueron identificados como hombres, 1,526 (70.3%) como mujeres, y 157 (7.2%) no reportaron su género. La edad media fue de 24.84 años (SD = 9.35). Todos los participantes completaron los cuestionarios voluntariamente sin compensación.

Medidas

Se utilizaron cuatro medidas principales en el presente estudio:

Acceptance and Action Questionnaire-II (AAQ-II): La AAQ-II es una medida de auto-reporte de 7 ítems respondida en una escala Likert de 7 puntos (de 1 = nunca es verdadero a 7 = siempre es verdadero). Los ítems miden la disposición a experimentar emociones, pensamientos y sensaciones desagradables y la capacidad de comportarse según valores incluso cuando se experimenta malestar psicológico. Las puntuaciones totales oscilan entre 7 y 49, con puntuaciones más altas indicando mayor evitación experiencial. El AAQ-II fue traducido a cada idioma por un equipo de clínicos de cada país, con retrotraducción en inglés por un hablante nativo de inglés desconocedor del propósito de la escala. El AAQ-II original mostró bunas propiedades psicométricas (alfa de Cronbach α = .88).

Beck Depression Inventory-II (BDI-II): Se utilizó para evaluar síntomas depresivos como medida de validez concurrente. Se esperaba que la evitación experiencial se correlacionara positivamente con síntomas depresivos (hipótesis: r ≈ .57).

White Bear Suppression Inventory (WBSI): Se utilizó para evaluar la supresión de pensamientos como indicador de validez concurrente. Se esperaba que la evitación experiencial se correlacionara moderadamente con la supresión de pensamientos.

Mindfulness Attention Awareness Scale (MAAS): Se utilizó como medida de validez discriminante. Se esperaba que la evitación experiencial se correlacionara negativamente con la atención plena (hipótesis: r ≈ -.47).

Procedimiento

La investigación fue aprobada por juntas de revisión institucional (IRB) en cada país. Los participantes completaron las cuestionarios anónimamente en línea (para la mayoría de muestras) o en lápiz y papel. Se obtuve el consentimiento informado. En caso de retest, se pidió a los participantes que proporcionaran un código durante la primera administración para indicar cuándo tomarían la segunda administración un mes después.

Análisis estadísticos realizados

Análisis de factorial confirmatorio (CFA): Se realizó un CFA con máxima verosimilitud (MLE) para examinar el ajuste del modelo de un factor en cada muestra de idioma. Se informaron los índices de ajuste: Índice de Ajuste Comparativo (CFI), Índice de Ajuste No-Normado (NNFI), Error de Aproximación Cuadrático Medio (RMSEA), y Chi-cuadrado de Satorra-Bentler.

Análisis de invarianza de medida: Se examinó la invarianza configural (¿el número y patrón de factores son iguales a través de los idiomas?), invarianza métrica (¿las cargas factoriales son iguales a través de los idiomas?), e invarianza escalar (¿los interceptos de los ítems son iguales a través de los idiomas?) siguiendo procedimientos estándar de CFA multigrupo.

Consistencia interna: Se calculó el alfa de Cronbach para cada muestra de idioma como medida de consistencia interna.

Validez concurrente: Se calcularon correlaciones de Pearson entre puntuaciones del AAQ-II y puntuaciones del BDI-II, WBSI, y MAAS.

Resultados

Características descriptivas por país

La tabla de datos descriptivos mostró que las puntuaciones medias del AAQ-II total oscilaban entre 18.80 (Bélgica/Países Bajos) y 23.29 (Italia) en las muestras. No se informan diferencias significativas o poco significativas entre países. Las puntuaciones de consistencia interna (alfa de Cronbach) fueron generalmente excelentes en todas las muestras de idiomas, oscilando entre .84 (España) y .89 (Bélgica/Países Bajos), excepto por una ligera variación en Italia (.85).

Análisis de estructura factorial

El CFA realizado en cada muestra de idioma por separado mostró que el modelo de un factor presentó un ajuste aceptable a los datos. Los valores de CFI oscilaron entre .87 y .99, los valores de NNFI entre .84 y .98. Los valores de RMSEA oscilaron entre aproximadamente .08 y .20. En general, estos índices de ajuste sugieren que la estructura de factor único es sostenida en cada muestra de idioma.

Se informó que dos pares de covarianzas de error fueron permitidas en todas las muestras: (a) entre los ítems 1 y 4, y (b) entre los ítems 2 y 3. Estas correlaciones de error fueron identificadas porque estos pares de ítems tienden a compartir contenido similar relacionado con las memorias personales y la capacidad de control de preocupaciones.

Análisis de invarianza de medida

Invarianza configural: Se encontró que el modelo configural (línea base) mostró un ajuste aceptable, confirmando que el número y patrón de factores eran equivalentes a través de todos los idiomas.

Invarianza métrica: La imposición de restricciones de igualdad en las cargas factoriales (invarianza métrica) no produjo un deterioro significativo en el ajuste del modelo en comparación con el modelo configural. Los criterios de Cheung y Rensvold (2002) para cambios aceptables en CFI (ΔCFI ≥ -.01) se cumplieron, indicando que las cargas factoriales pueden considerarse equivalentes a través de idiomas.

Invarianza escalar: La imposición de restricciones de igualdad en los interceptos de los ítems (invarianza escalar) también se mantuvo. Los cambios en CFI fueron aceptables (ΔCFI ≥ -.01), indicando que los interceptos pueden considerarse equivalentes a través de idiomas.

La demostración de invarianza a nivel configural, métrico y escalar proporciona una fuerte evidencia de que el AAQ-II mideDatos sobre validez concurrente: Las correlaciones entre el AAQ-II y otras medidas fueron:

• BDI-II: r = .57 (compatibilidad con predicción)
• WBSI: r = .57 (correlación positiva con supresión de pensamiento)
• MAAS: r = -.47 (correlación negativa con atención plena)

Estas correlaciones fueron consistentes con las predicciones de validez concurrente, proporcionando evidencia de que el AAQ-II correlaciona según lo esperado con constructos relacionados a través de muestras de idiomas.

Discusión y conclusiones

Los resultados de este estudio proporcionan evidencia convincente de que el AAQ-II es una medida psicométricamente válida de la evitación experiencial que funciona equivalentemente a través de múltiples idiomas europeos y contextos culturales. La demostración de invarianza configural, métrica y escalar es particularmente importante porque justifica la comparación de puntuaciones de evitación experiencial entre grupos de diferentes comunidades lingüísticas y culturas.

La consistencia de la estructura de factor único, la excelente consistencia interna, y las correlaciones apropiadas con medidas de validez concurrente y discriminante sugieren que el AAQ-II es un instrumento robusto para la medición de la evitación experiencial en contextos europeos. Los hallazgos también apoyan la noción de que la evitación experiencial es un proceso psicológico transdiagnóstico que está presente y es medible de manera comparable a través de diferentes grupos culturales europeos.

Las limitaciones incluyen el uso de muestras de conveniencia principalmente universitarias, el predominio de participantes femeninas (70.3%), y la falta de datos de muestras clínicas. Aunque los autores reconocen que los participantes fueron principalmente de Europa septentrional, la validación transcultural exitosa del AAQ-II a través de estos seis idiomas y siete países proporciona un sólido apoyo a su utilidad para la investigación y la práctica clínica en contextos europeos.

Importancia y contribución

Este estudio hace una contribución significativa a la investigación psicométrica transcultural al proporcionar evidencia rigurosa de que una medida central de la teoría de ACT/RFT (la evitación experiencial) puede medirse equivalentemente a través de múltiples idiomas y culturas europeas. Los hallazgos respaldan el uso del AAQ-II en estudios de investigación comparativos interculturales y en la práctica clínica con poblaciones de múltiples idiomas. Además, los resultados apoyan la universalidad de la evitación experiencial como un proceso psicológico fundamental transdiagnóstico, una hipótesis central de la teoría del marco relacional.